|
В 2014 году в журнале «Дневник казанской медицинской школы» выходит статья, написанная научным составом Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера. Объект исследования – поступивший на отделение гастроэнтерологии Пермской краевой клинической больнице (ПККБ) больной с ярко выраженными признаками кахексии (ИМТ = 10,3). Из жалоб пациента: общая слабость; снижение массы тела за последние 3-4 месяца до 20 кг; сухой, периодический кашель, тяжесть после еды. Из анамнеза известно, что пациент в течение последних 3 лет состоит в Российском обществе фрукториантов. Ухудшение состояния отмечается последние 1,5-2 месяца, когда на фоне алиментарного дефицита пациент стал отказываться от растительных белков (орехи), возникла полиорганная недостаточность (резкая слабость, со слов больного — «отсутствие сил», неспособность к самообслуживанию и передвижению). В экстренном порядке, в тяжелом состоянии, обусловленном нутритивой недостаточностью алиментарного генеза, синдромом полиорганной недостаточности, геморрагическим синдромом, был госпитализирован в ПИТ ЦРБ по месту жительства.
Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, геморрагии на коже груди, спины, живота, конечностей. Состояние мышц в гипотонусе, их атрофия.
Система кровообращения: пульс 110 в минуту, АД=85/60 мм рт. ст. Аускультативная картина — тоны сердца ослаблены, систолический шум.
Живот вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной, околопупочной областях. Положительные, умеренно выраженные симптомы хронического панкреатита.
По данным ЭКГ исследования: синусовая тахикардия. Увеличение
правого желудочка. Выраженные изменения миокарда. R-графия легких и анализ рентгенограмм с места жительства: неоднородное понижение прозрачности нижней доли слева с ячеистой деформацией легочного рисунка — что может быть проявлением инфильтрации, бронхоэктазов. Динамики нет. В плевральной полости слева жидкость пристеночно. Средостение смещено влево. УЗИ брюшной полости: гепатомегалия. Диффузные изменения в паренхиме печени. УЗИ почек: признаки диффузных изменений паренхимы почек.
На основании полученных данных был поставлен диагноз: хронический панкреатит на фоне белковой недостаточности, безболевая форма с умеренным нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, средней степени тяжести. Кахексия алиментарного генеза. Нутритивная недостаточность: хроническая анемия, средней степени тяжести смешанного генеза (белково-, железо-, В12-,РР-дефицитная); тромбоцитопения с накожным геморрагическим синдромом, ссоциированная с иповитаминозом (витамины К, С); гипопротеинемия с гидротораксом.
Увлечение новомодными тенденциями в питании грозит человеку большими проблемами со здоровьем. Без постоянного врачебного контроля человек, решивший перейти на систему питания, не содержащую животный белок, сталкивается со следующими побочными эффектами: резкая потеря веса, детоксикация, диарея, боли в суставах (прежде всего в коленных и голеностопных), неудовлетворяемое чувство голода, сопровождающее на протяжении всего дня и не исчезающее даже после 4-6 приемов в сутки сырой пищи, апатия и полный упадок сил.
Первое время у человека, переходящего на растительное питание, отмечается
тенденция к увеличению объемов съедаемой пищи, а также частоты приемов пищи в сутки. Эта попытка компенсации дефицита питательных веществ на новой для него низкокалорийной диете неслучайна, а ее причины имеют как психическую природу (длительный стресс переходного периода), так и продиктованы естественными физиологическими потребностями организма. Так как в пище вегана содержится малое количество белка и жира —
веществ, продукты распада которых гуморально стимулируют процессы
пищеварения в желудочно-кишечном тракте, то она лишь на малое время
задерживается в желудке. Мало того, для ее переваривания, желудочные
железы ограничиваются выделением малых количеств кислоты, ферментов и гастро-энтеро-панкреатических гормонов (веществ, активизирующих деятельность пищеварительных органов и желез). В результате отсутствия этой гуморальной стимуляции белками и жирами пищи, в слизистой желудка отсутствует выраженный запуск каскадных реакций по активации всех процессов пищеварения гастро-энтеро-панкреатическими гормонами, и вся основная нагрузка по перевариванию пищи, ложится на нервную систему. Это приводит к тому, что пищеварительная система вегана недополучает достаточный приток крови, снижается секреторная функция поджелудочной железы, печени, кишечных желез. В связи с недостатком кровенаполнения тонкого кишечника снижается скорость всасывания питательных веществ. А отсутствие стимуляции опиатной системы организма энкефалинами и эндорфинами, не выделяющимися в желудочнокишечном тракте на растительную пищу, но играющими важнейшую роль в возникновении чувства «сытости» и «удовлетворенности» после принятия высококалорийной пищи, приводит к тому, что чувство голода становится постоянным спутником вегана.
Из-за содержания большого количества во фруктах пектинов, которые удерживают воду и растворенные в ней питательные вещества, затрудняется их нормальное всасывание в толстом кишечнике. Стул становится менее сформированный, с избыточным содержанием жидкости, возникает диарея. Стремительно теряется вес, так как оказавшийся в таком осадном положении, организм человека вынужден переключаться на внутренние ресурсы. В организме начинают преобладать катаболические процессы распада различных тканей, в основном запасающих — жировой и соединительной. В первую очередь сжигаются запасы липидов в жировых тканях, как наиболее легкодоступные и полноценные источники энергии. Параллельно с этим, клеточные ферменты начинают расщеплять структурные молекулы межклеточного вещества соединительной ткани.
|
2159 kcal
|
Grasa: 80,25g | Prot: 80,64g | Carbh: 280,34g.
Desayuno: Самбери Батон с Семенами Льна, Сыр Российский, Сливочное Масло, Snickers Minis, Green Milk Растительный Напиток на Рисовой Основе «Кокос», Радуга Чудес Мюсли 50% Фруктов, Кешью, Семечек. Almuerzo: Ашан Сухари из Хлеба, SPAR Салат Овощной с Курицей, Prodgreen Домашняя Паста с Курицей и Песто, Шоколадница Сливочный Суп-Крем из Шампиньонов. Cena: Картофель, Knorr Бульон Куриный Домашний, Hortex Овощи для Жарки с Рисом и Приправой по-Восточному. Pasa Bocas / Otros: Вита Магия Мороженное, Вареное Яйцо, Банан. más...
|
|